رجبی -فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم

اسکلریت
اسکلریت چیست؟
هاب بافت صلبیه چشم اسکلریت نامیده میشود که شدت آن می تواند از هاب سطحی خوش خیم اپی اسکلرا یا لایه زیر ملتحمه، تا هاب شدید و تمام ضخامت لایه صلبیه متفاوت باشد. بافت ملتحمه بیرونیترین لایه در قسمت سفیدی چشم است و سپس بافت همبند شلی به نام اپی اسکلرا میباشد و سپس لایه اسکلرا یا صلبیه واقع است. ژنکتیویت ،  اپی اسکلریت و اسکلریت به ترتیب به هاب هر یک از این لایه ها اطلاق میشود. درمورد ژنکتویت قبلا مطالبی در سایت مطرح شده و در اینجا بیشتر به تشریح اپی اسکلریت و اسکلریت میپردازیم؛ تفاوت اپی اسکلریت و اسکلریت به این دلیل اهمیت دارد که تفاوت های قابل توجهی از نظر ویژگی های بالینی، عوارض چشمی و بینایی، همراهی با بیماریهای دیگرو روش درمان بین آن ها وجود دارند. اپی اسکلریت معمولاً عارضه ای سطحی با بروز حاد و خودمحدود است که به ندرت عوارض جانبی چشمی قابل توجه دارد، در موارد کمی ( در حدود ٣٠٪‏) با بیماریهای دیگر از جمله بیماریهای ایمنی و روماتیسمی همراه است و در صورت نیاز به درمان، معمولاً به داروهای موضعی از خانواده ضد هاب غیراستروییدی (nsaid) یا کورتون موضعی پاسخ درمانی میدهد و به درمان سیستمیک نیاز ندارد. در مقابل، اسکلریت معمولاً عارضه ای مزمن با دردی شدیدتر و با عوارضی جدی ترمیباشد که چشم بصورت عمقیتر در ناحیه صلبیه درگیر هاب می شود و در معاینه پرخونی شدید لایه عمقی و ته رنگ بنفش ارغوانی در سفیدی چشم رؤیت میشود. این هاب میتواند به صورت پخش و منتشر باشد و یا به صورت یک ن و برجستگی باشد. این عارضه اغلب با عوارض چشمی مرتبط از جمله یوویت و هاب اتاق قدامی چشم همراه است و در موارد شدید تر ممکن است با یووییت ناحیه عمقی چشم ، گلوکوم و آب مروارید و یا اختلالات شبکیه همراه باشد و بینایی را به مخاطره اندازد. همچنین در درصد بیشتری از موارد با بیماری های سیستمیک ایمنی و روماتیسمی نیز همراه است که برخی از آن ها می توانند با درگیر مناطق مختلف بدن سبب درگیری وسیع و از کار افتادگی بیمار و مخاطره حیات وی شوند. ادامه مطلب

اطلاعات

  • منبع: http://drrajabi.blog.ir/1396/02/16/اسکلریت-چیست
  • مطالب مشابه: اسکلریت چیست؟
  • کلمات کلیدی: اسکلریت , هاب ,لایه ,صلبیه ,معمولاً ,موارد ,معمولاً عارضه ,اسکلریت معمولاً ,عوارض چشمی ,اسکلریت چیست؟ ,اسکلریت معمولاً عارضه
  • در صورتیکه این صفحه دارای محتوای نامناسب میباشد و یا شما درخواست حذف آنرا دارید بر روی گزینه حذف اطلاعات در زیر کلیک نمائید.
لازک
لازک (lasek )
لازک نوعی روش جراحی لیزری چشم است که برای اصلاح عیوب ان اری در افراد نزدیک بین ، دوربین و آستیگمات استفاده می‌شود. تکنیک نسبتا جدیدی است که در واقع شکلی از prk  است. این تکنیک بیشتر برای افرادی که ضخامت قرنیه پایین دارند و یا شیب انحنای قرنیه کمه، پیشنهاد میشه.لازک با هدف کاهش شانس بروز عوارض ناشی از فلپ (لایه برداری) لیزیک ابداع شد. عمل لازک معمولاً کمتر از چند دقیقه انجام می شود. انجام لازک نیاز به بیهوشی ندارد و به جای بیهوشی در جراحی لازک از قطره های بی حسی استفاده می شود. در لازک نیز همانند بسیاری از روشهای جراحی از  لیزر اگزایمر استفاده می شود.لازک با ورود به عرصه ی چشم پزشکی تحول بزرگی را برای اصلاح دید بسیاری از بیماران علی الخصوص انی که قرنیه ی نازکی داشتند ایجاد نمود.برای اینکه مشخص شود فردی مناسب برای روش لازک هستید می بایست ی ری از معاینات و تستهای چشم پزشکی و آزمایشات مربوطه را انجام دهید. ادامه مطلب

اطلاعات

تنبلی چشم
تنبلی چشم یا آمبلوپی (amblyopia) که در حدود ۳% از افراد دیده می شود زمانی رخ می‌دهد که چشم در دوره کودکی دید طبیعی پیدا نکند. این اختلال که معمولا در یک چشم دیده می شود بدلیل اختلال دید چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظیر عیوب ان اری (دوربینی ، نزدیک بینی یا آستیگماتیسم) ، انحراف چشم (لوچی یا استر سم) ، و یا عدم شفافیت مسیر بینایی ناشی از عواملی نظیر آب مروارید ، کدورت قرنیه ، و یا افتادگی پلک رخ می‌دهد. عدم وضوح تصویر در چشم بیمار و بهتر بودن تصویر ایجاد شده در چشم سالم سبب می‌شود تا مغز بین دو چشم، چشم سالم را برای دیدن انتخاب کند و در واقع مسیر ارسال تصویر از چشم بیمار به مغز را مسدود و یا اصطلاحاً دید چشم بیمار را "خاموش" کند. از کجا بفهمیم چشم کودک، تنبل است؟
تا وقتی فرزند شما، رفتارهای بینایی غیرطبیعی یا انحراف واضح و مشخصی در چشمش نداشته باشد، شاید تشخیص تنبلی یک یا هر دو چشم او کار چندان ساده‌ای نباشد و شما متوجه این وضعیت او نخواهید شد. متخصصان، برای تشخیص تنبلی چشم ، اختلاف قدرت بینایی بین دو چشم یا ضعف هر دو چشم را ارزی می‌کنند و چون ارزی بینایی ک ن به‌ویژه در سنین پایین کار چندان راحتی نیست برای این کار روش‌های خاصی از جمله بررسی چگونگی تمرکز و تعقیب اشیا توسط یک چشم، وقتی چشم دیگر، پوشیده شده است و…کاربرد دارد. این نکته را هم به خاطر داشته باشید که ضعف بینایی در یک چشم همیشه به معنای تنبلی چشم نیست زیرا آب‌مروارید، عفونت ، تومور یا دیگر اختلالات داخل چشمی هم می‌توانند در کاهش بینایی موثر باشند. ادامه مطلب

اطلاعات

آسیب های چشم
آسیب های چشم
چشم یکی از اندام های بسیار حساس بدن است. داشتن چشم سالم و بینایی خوب در محیط کار، با ارزش می باشد. اگر بخواهیم که چشم های ما برای تمام مدت عمر به ما خدمت کنند، باید بیشترین دقت در مراقبت از آنها، به عمل آید. رعایت نکات بهداشتی و ایمنی در سلامت چشم بسیار اهمیت دارد. برای حفظ و بهداشت چشم در محیط کار بایستی آنها را از پیش آمدها و آسیب های ناشی از کار، عفونت چشمی و بیماری های چشمی که واگیردار هستند، در امان نگه داشت. اش، ساییدگی قرنیه
قرنیه در قسمت جلوی چشم قرار دارد. قرنیه یک دیسک شفاف است که در جلوی قسمت رنگی چشم و مردمک قرار دارد. پنجره ای است که از داخل آن می بینید و به صورت زیر چشم را از آسیب محافظت می نماید: لغزنده (با استفاده از اشکها). با پلک زدن سریع وقتی چیزی به چشم نزدیک می شود. ع العمل پلک زدن به صورت طبیعی اغلب مانع از آسیب به قرنیه میشود. با این وجود، اش و آسیبهای جزئی به قرینه کاملا متداول است. برای مثال، اشیدگی حاصل از برس مو، یا برخورد ناخن در زمان گذاشتن لنزهای تماسی، وارد شدن یک شاخه درخت در چشم و غیره.می تواند بسیار دردناک باشد حتی اگر اش بسیار جزئی باشد چون قرنیه بسیار حساس است. چشم شدیدا دچار اشک ریزش می شود و ممکن است در ابتدا تحمل باز چشم را نیز نداشته باشید. ادامه مطلب

اطلاعات


بلفاریت یا هاب پلک
بلفاریت یا هاب پلک یا همان قی بیش از حد چشم یکی از بیماری های شایع چشمی است که ممکن است بسیاری از مردم آن را تجربه کرده باشند. بلفاریت‌ عبارت‌ است‌ از هاب‌ لبه‌ پلک‌های‌ چشم‌. امکان‌ دارد هاب‌ در خود پلک‌ها، مژه‌ها، غدد میبومین‌ (غددی‌ که‌ ترشحات‌ آنها پلک‌ را می‌پوشاند و حرکت‌ آن‌ را تسهیل‌ می‌کند) و ملتحمه‌ چشم‌ (روی‌ سفیدی‌ چشم‌) نیز گسترش‌ یابد. بلفاریت ممکن است به علت ترکیبی از فاکتورهای مختلفی باشد. در موارد کمتری بلفاریت یا هاب پلک می تواند ناشی از آلرژی و یا آلودگی مژه ها با شپش باشد. بلفاریت می تواند در اثر عفونت های باکتریایی نیز ایجاد شود ولی مسری نیست. افراد مبتلا به بیماری های پوستی مانند روزاسه، سبوره، دارندگان پوست چرب، شوره سر و یا مبتلایان به خشکی چشم بیشتر مستعد ابتلا به بلفاریت هستند. علائم و نشانه های بلفاریت یا هاب پلک
علائم و نشانه های بلفاریت عبارتند از: قرمزی چشم و اشکریزش احساس شن ریزه و سوزش در چشم خارش پلک ها قرمزی و تورم لبه پلک ها پوسته پوسته شدن پوست اطراف چشم ها قی لبه پلک ها موقع بیدار شدن از خواب حساسیت به نور اشک کف آلود رویش مژه ها در جهات غیر طبیعی ریختن مژه ها پلکها ممکن است چرب و پوسته پوسته باشند و شوره به مژه ها چسبیده باشد. این مواد باعث به هم چسبیدن مژه ها در موقع خواب می شود. اگر صبح ها هنگام بیدار شدن از خواب مژه هایتان به بهم می چسبد، نگران نشوید. گاهی اوقات نیز صبح ها ترشحات خشک شده اشک در گوشه چشم مشاهده می شود. ادامه مطلب

اطلاعات

کاتاراکت
آب مروارید ( کاتاراکت )
آب مروارید یا کاتاراکت ، کدر شدن عدسی چشم است که منجر به مشکلات بینایی می‌شود. در مراحل اولیه، استفاده از نور قوی و عینک، مشکلات بینایی ناشی از آب مروارید را کمتر می‌کند. اما در مراحل بعدی بیماری، انجام جراحی برای بهبود بینایی ضروری است. جراحی کاتاراکت در حال حاضر یکی از شایع ترین و موفقیت آمیزترین عمل های جراحی است که در حیطه پزشکی به انجام می رسد. در جراحی کاتاراکت عدسی طبیعی چشم بیمار که دچار کدورت شده است با یک عدسی شفاف تعویض می گردد. کاتاراکت از چشمی به چشم دیگر سرایت نمی‌کند اگرچه افراد زیادی مبتلا به آب مروارید در هر دو چشم هستند، ولی همیشه سرعت پیشرفت بیماری در دو چشم ی ان نیست. مطالب زیادی در مورد کاتاراکت ناشی از سن روشن شده است، اما هنوز هیچ علت قطعی برای آن مشخص نگردیده است. دانشمندان علل متعددی از جمله سیگار کشیدن، بیماری قند و تماس زیاد با نور خورشید را برای ابتلا به آن ذکر می‌کنند. ادامه مطلب

اطلاعات


سیستم اشکی و مجرای اشکی انسان
غدد اشکی که در قسمت بالا و خارج کره چشم قرار دارند به همراه غدد اشکی کمکی  krause و ciaccio در زیر لبه پلک قرار می گیرند باعث ترشح قسمت آبکی اشک می شوند. به طور کلی لایه های مختلف اشک عبارتند از: داخلی ترین و نازک ترین لایه که لایه نازکی از مو است توسط سلول هائی در ملتحمه تولید و ترشح می شود . لایه میانی ضخیم ترین لایه است و در واقع مانند محلول بسیار رقیق آب و نمک می باشد. غدد اشکی اصلی و کمکی این قسمت از اشک را تولید می کنند. عملکرد این لایه باعث مرطوب نگاه داشته شدن چشم و بیرون راندن گرد و غبار و اجسام خارجی می شود. اشکال در ترشح این لایه آبکی چشم، شایع ترین علت ایجاد خشکی چشم است. سطحی ترین لایه اشک، لایه بسیار نازکی از جنس چربی است که به وسیله غدد میبومین ترشح می شود. وظیفه اصلی این لایه جلوگیری از تبخیر لایه های آبکی زیرین خود است.  اشک در سطح چشم منتشر شده و سپس از طریق دو منفذ کوچک که در لبه داخلی پلک بالا و پایین هستند وارد مجرای اشکی و کیسه اشکی شده و در نهایت از طریق  مجرای نازولاکریمال (دماغی اشکی) وارد بینی می شود. به همین دلیل است که ما در موقع گریه دچار آب ریزش بینی می شویم. بنابراین سیستم اشکی شامل غدد اشکی اصلی و کمکی، مجرای اشکی ، کیسه اشکی و مجرای نازولاکریمال است. ادامه مطلب

اطلاعات


هایفما چیست؟
هایفما ضربه ای که عمدتا در اثر ترومای غیرنافذ چشمی ایجاد می شود می تواند با عوارض جدی نظیر افزایش فشار داخل چشمی، رسوب خون در قرنیه، کاتاراکت ، آسیب عصب بینایی و نهایتا کاهش شدید بینایی همراه شود. شناخت و رسیدگی زود هنگام به این عارضه می تواند از عوارض شدید بعدی جلوگیری کند هایفما نوعی اختلال در چشم است که بر اثر پارگی عروق موجود در قسمت رنگی چشم و خونریزی داخلی آن قسمت رخ می‌دهد. عوامل بوجودآورنده این بیماری  آسیب‌های شدید به چشم یا برخی بیماری‌های مزمن است.جراحی‌های چشم، ضربه‌های شدید به چشم، عوامل مادرزادی و بیماری‌های مزمن همچون گلوکوم و دیابت می‌تواند منجر به هایفما شود. در صورت عدم رسیدگی به این مشکل، ممکن است بیمار ن نا شود علائم هایفما
جمع شدن خون در چشم قرمز شدن چشم تاری دید و درد شدید ادامه مطلب

اطلاعات

حساسیت به نور
حساسیت به نور
فوتوفوبی به معنای هراس یا گریز از نور است. فوتو فوبی را حساسیت چشم ها به نور نیز می گویند. شخص مبتلا به فوتوفوبی نمی تواند نور و روشنایی را تحمل کند.اگرچه در بیشتر موارد، فتوفوبی خطری ندارد، اما گاهی اوقات نشان دهنده یک مشکل جدی تر است.برخی افراد مبتلا به این عارضه در مقابل نور درخشان دچار ناراحتی چشمی می شود، در حالیکه برخی دیگر در مقابل هیچ نوع نور و روشنایی نمی توانند بایستند.منابع این نور و روشنایی عبارتند از: نور خورشید، نور لامپ مهت یا کم مصرف، نور لامپ های معمولی (زرد رنگ) و یا نور شمع یا آتش. احتمالا برای شما هم پیش آمده که از یک جای تاریک وارد محیطی با نور طبیعی شوید و چشمانتان اذیت شود. این یک واکنش کاملا طبیعی است چون مدتی طول می‌کشد که چشم‌ها به نور عادت کنند، اما گاهی اوقات همین واکنش طبیعی طولانی‌‌تر می‌شود و بیماری چشمی ‌به نام «فوتوفوبی» یا همان حساسیت به نور ایجاد می‌کند. ادامه مطلب

اطلاعات

سوختگی چشم
چشم یکی از مهم ترین اعضای بدن برای سلامتی است که سوختگی ها تهدیدی برای این عضو زیبا و نعمت الهی است. انواع سوختگی ها که می تواند چشم را مورد آزار قرار دهد، عبارتند از سوختگی به وسیله موا د شیمیایی ، گرما و اشعه. علائم سوختگی چشم
تماس مستقیم و پاشیدن ماده شیمیایی به چشم، خطرناک‌ترین ح است، اما گاز و غبار غلیظ آنها نیز می تواند باعث صدمه ‌شود.اگر ماده شیمیایی، یک یا هر دو چشم شما را بسوزاند، بر اساس علائم زیر متوجه آن خواهید شد:چشم شما درد می‌گیرد.  چشم حساسیت به نور و یا دچار تاری دید می‌شوید. سوختگی های شیمیایی چشم
سوختگی های شیمیایی چشم از اورژانس های چشم پزشکی محسوب می شوند. این آسیب ها که موجب اختلال بارز عملکرد چشم می شوند ، اغلب در جوان ها رخ می دهند.. آسیب های شیمیایی چشم می توانند منجر به ت یب وسیع اپیتلیوم سطحی ، قرنیه و اتاق قدامی شوند. این آسیب ها اغلب اتفاقی و خفیف بوده و موارد شدید آن که ممکن است منجر به آسیب بینایی شدید شوند کمتر اتفاق می افتد. آسیب های شیمیایی شدید در مردان بین ۴۵-۱۶ سال و اغلب حین کار یا در منزل رخ می دهند. در ن نیز اغلب سوختگی های شیمیایی در منزل رخ می دهند. مواد شیمیایی قلیایی که به طور اتفاقی و یا در سوء قصد به افراد رخ می دهند به طور وسیعی در محصولات تمیز کننده خانگی و در بسیاری از ترکیبات مورد استفاده در خانه سازی به کار می روند و به همین دلیل شیوع آسیب های شیمیایی ناشی از مواد قلیایی بیشتر از اسیدهاست. ادامه مطلب

اطلاعات

گلوکوم
گلوکوم چیست؟
گلوکوم یا آب سیاه یکی از بیماری های چشم است که ممکن است  منجر به از دست دادن بینایی گردد. آب سیاه در اثر افزایش شدید فشار زجاجیه (مایع درون چشم) بروز می کنداین بیماری با علامت خاصی همراه نیست از این رو به آن بیماری خاموش چشم گفته می شود و معمولا افراد زمانی متوجه می شوند و به پزشک مراجعه می کنند که بیماری پیشرفت کرده است. یکی از دلایل تشخیص دیرهنگام این بیماری، وابستگی آن به سن است؛ افراد میانسال مشکلات بینایی خود را به خاطر بالارفتن سن، طبیعی می دانند و به همین دلیل به موقع به پزشک مراجعه نکرده و از بیماری خود مطلع نمی شوند. انواع گلوکوم به شرح زیر هستند:
گلوکوم زاویه باز: شایع ترین نوع آب سیاه است. متاسفانه این بیماری تا به مراحل بسیار پیشرفته نرسد، هیچ گونه نشانه ای ندارد و هر فرد به ظاهر سالمی ممکن است به آن مبتلا باشد. علت این موضوع این است که در آب سیاه ابتدا قسمت محیطی میدان بینایی آسیب می بیند و با توجه به این که قسمت مرکزی میدان بینایی آ ین محلی است که از بین می رود فرد تا انتهای سیر بیماری، متوجه اختلال در بینایی خود نمی شود. در موارد بسیار پیشرفته دید مرکزی نیز از بین می رود و کوری ایجاد می گردد. گلوکوم زاویه بسته : این نوع گلوکوم با درد چشم، قرمزی چشم ، تاری دید ، روئیت هاله در اطراف نورها، سردرد و تهوع نمایان می شود. این علائم در فردی که قبلا هیچ گونه بیماری نداشته، به طور ناگهانی ظاهر می شود. گلوکوم مادرزادی : گلوکوم مادرزادی در نوزادان و شیرخواران با علائم اشک ریزش ‌‌، بستن چشم ها در تماس با نور یا ترس از نور و جمع پلک ها مشخص می شود. گاهی قرنیه چشم بزرگ و کدر می شود. ادامه مطلب

اطلاعات

جستجوهای اتفاقی